Bước 1: Lấy số thứ tự
- Sản phụ lấy số thứ tự tại bàn nhận bệnh Khu khám Sản khoa, tầng trệt
Bước 2: Làm thủ tục khám.
- Sản phụ hoặc người nhà tiến hành làm thủ tục dưới sự hướng dẫn của nữ hộ sinh.
- Các thủ tục cần thực hiện:
- Lấy số thứ tự
- Xuất trình BHYT, CMND
Trường hợp xuất hiện cơn đau chuyển dạ, các vấn đề khẩn cấp khác, sản phụ được ưu tiên khám trước để nhập viện hoặc chuyển trực tiếp đến phòng sinh.
Bước 3: Thăm khám kiểm tra tình trạng sức khỏe thai nhi và sản phụ
- Sản phụ được khám, siêu âm kiểm tra tình trạng thai trước khi nhập viện.
- Bác sĩ thăm khám tình trạng thai
- Siêu âm
- Nhập viện sau khi hoàn tất quá trình khám
Bước 4: Khai báo thông tin theo quy định
- Sản phụ khai báo thông tin cá nhân theo quy định
- Thông tin sản phụ
- Địa chỉ ghi trên hộ khẩu
- Tiền sử bệnh lý
- Hồ sơ khám thai
Bước 5: Kiểm tra tình trạng sức khỏe của sản phụ và thai nhi lần 2
- Nữ hộ sinh thực hiện các xét nghiệm kiểm tra tình trạng sức khỏe của sản phụ và thai nhi
- Bác sĩ & nữ hộ sinh nhận bệnh
- Nữ hộ sinh lấy máu xét nghiệm
- Đo huyết áp
- Đo tim thai
- Lấy dấu hiệu sinh tồn
- Bác sĩ siêu âm thai
Bước 6: Vệ sinh cá nhân trước khi sinh
- Sản phụ vệ sinh cá nhân bên trong khu vực chờ sinh.
- Sản phụ tắm rửa, gội đầu sạch sẽ để tránh nhiễm trùng trong quá trình sinh
- Sản phụ thay quần áo sinh của bệnh viện.
Bước 7: Chờ sinh, theo dõi sức khỏe tại giường
- Sản phụ nằm tại giường để theo dõi tim thai, tình trạng sức khỏe.
- Một người nhà được ở cùng để chăm sóc Sản phụ
- Sản phụ được theo dõi tim thai và bác sĩ thăm khám tình trạng sức khỏe thai nhi tại chỗ 2 giờ/ 1 lần (hoặc theo chỉ định của bác sĩ tùy vào diễn biến bệnh)
- Bác sĩ chỉ định vào phòng sinh khi cổ tử cung mở trên 5 phân (hoặc theo chỉ định của bác sĩ tùy vào diễn biến bệnh)
Bước 8: Chuyển dạ và sinh
- Sinh thường nếu:
Sản phụ sinh thường khi đáp ứng các yêu cầu về sức khỏe của mẹ và bé
· Sản phụ không gặp các vấn đề ảnh hưởng đến sinh thường
- Sinh mổ nếu:
· Các vấn đề về thai
+ Thai to, đa thai, ngôi thai ở vị trí không thuận lợi
+ Vấn đề với nhau thai, sa dây rốn
· Các vấn đề ở sản phụ:
+ Sản phụ từng sinh mổ
+ Sản phụ gặp khó khăn khi sinh
· Quá trình chuyển dạ không tiến triển
CÁC BƯỚC SINH THƯỜNG VÀ SINH MỔ THEO QUY TRÌNH SINH
QUY TRÌNH SINH THƯỜNG:
- Bước 1: Theo dõi sau sinh
· Bác sĩ, nữ hộ sinh theo dõi tình trạng sức khỏe của mẹ và bé
· Sản phụ nằm tại phòng sinh theo dõi ít nhất 2 giờ, đảm bảo các chỉ số ổn định trước khi được chuyển đến phòng bệnh.
· Mẹ và bé được thực hiện:
+ Da kề da
+ Cho bé bú sớm
+ Lấy nhau thai có kiểm soát
+ Kiểm tra go hồi tử cung
+ Tình trạng chảy máu âm đạo
· Nữ hộ sinh kiểm tra tình trạng sức khỏe của bé
· Nữ hộ sinh tắm bé
· Bé được tiêm vaccin & vitamin cần thiết
+ Vitamin K1
+ Vaccin viêm gan B (theo chỉ định của bác sĩ)
+ Huyết thanh đối với trường hợp mẹ viêm gan B dương tính (nếu có)
- Bước 2: Tiếp tục theo dõi ở phòng bệnh
· Sản phụ và em bé được chuyển đến phòng bệnh để tiếp tục theo dõi và chăm sóc hàng ngày.
· Trường hợp tình trạng bé sơ sinh không ổn định: chuyển NICU theo dõi dưới chỉ định của bác sĩ khoa Nhi
· Mẹ và bé được thực hiện:
+ Kiểm tra vết thương cho mẹ
+ Chăm sóc, theo dõi tình trạng bé
+ Bé được siêu âm tầm soát bệnh tim bẩm sinh
+ Nữ hộ sinh tắm bé hằng ngày và in dấu chân bé
+ Xuất viện sau 3 ngày (nếu tình trạng mẹ và bé ổn định) không kể thời gian chờ sinh
QUY TRÌNH SINH MỔ:
- Bước 1: Người thân kí giấy xác nhận mổ tại Khoa Sản
- Bước 2: Nữ hộ sinh chuyển sản phụ đến phòng mổ
- Bước 3: Sản phụ được chỉ định gây mê hoặc gây tê theo tình hình sức khỏe
- Bước 4: Sản phụ được chuyển đến phòng hậu phẩu để tiếp tục theo dõi và phục hồi sức khỏe sau mổ từ 4 – 6 giờ
- Bước 5: Theo dõi sau sinh
Bác sĩ, nữ hộ sinh tiếp tục theo dõi tình trạng sức khỏe của mẹ và bé tại phòng hậu phẩu sản tại khoa Sản và chuyển vào phòng bệnh khi có chỉ định của bác sĩ
- Bước 6: Tiếp tục theo dõi ở phòng bệnh
· Sản phụ và em bé được chuyển đến phòng bệnh để tiếp tục theo dõi và chăm sóc hàng ngày.
· Trường hợp tình trạng bé sơ sinh không ổn định: chuyển NICU theo dõi dưới chỉ định của bác sĩ khoa Nhi
· Mẹ và bé được thực hiện:
+ Kiểm tra vết thương cho mẹ
+ Chăm sóc, theo dõi tình trạng bé
+ Bé được siêu âm tim phát hiện tim bẩm sinh, kiểm tra, tiêm ngừa các vắc xin cần thiết.
+ Xuất viện sau 4-5 ngày tùy theo chỉ định của bác sĩ